“我這條命是你們救回來的，衷心感謝醫(yī)院的領導、心內(nèi)科、急診科和重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員，感謝你們......”11月13日上午，患者董先生在家人的陪同下，到我院送上三面錦旗。

       事情還要從10月19日說起。患者董先生，60歲，因在家中突然出現(xiàn)胸痛，于14時58分到我院急診科就診，可就在一進入大門時，患者突然意識喪失倒地，全身抽搐、大汗淋漓，意識喪失，急診科值班醫(yī)師詹亞輝迅速反應，第一時間連接監(jiān)護儀提示室顫，經(jīng)2次電除顫和心肺復蘇后患者恢復竇性心律，因自主呼吸未恢復予氣管插管，呼吸機輔助呼吸；患者神志未恢復。此時詹醫(yī)師的腦海中閃過一個可怕的診斷：“急性心梗”！隨后他憑著豐富救治經(jīng)驗，爭分奪秒完善心電圖檢查，果然確診為急性前壁心肌梗死，初步判斷得到證實后，立即啟動急性胸痛救治流程，同時緊急通知心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐珍、ICU主治醫(yī)師張軍到場搶救。

       對于心肌梗死的患者來說，時間就是心肌，時間就是生命。接到電話后，心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐珍直奔急診科。到場時患者血壓僅70/40毫米汞柱、心率35次/分，意識模糊，四肢濕冷。在征得患者家屬同意后，立即給予溶栓治療、快速建立了多路靜脈通路抗血小板、抗凝等治療。溶栓后，患者病情始終不平穩(wěn)，隨之出現(xiàn)了再灌注后心律失常，并反復出現(xiàn)室顫、室速，生命岌岌可危，經(jīng)過反復電除顫、靜推胺碘酮維持，胸痛團隊成功維持住患者生命體征，為后續(xù)治療創(chuàng)造了機會。患者溶栓后復查心電圖ST段較前回落，按指南建議在溶栓后2-24小時行冠脈造影檢查。但患者意識不清，自主呼吸未恢復，依靠呼吸機輔助呼吸，在這樣的條件下如何開展手術(shù)？這對我院介入團隊是一次新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過詳細溝通，反復調(diào)整，心內(nèi)科副主任醫(yī)師張應寶決定在呼吸機輔助呼吸的情況下行冠脈造影檢查，在急診科、ICU及心內(nèi)科多科的協(xié)助下，患者成功進行了冠脈造影，造影提示：左前降支中段次全閉，TIMI血流2級，立即行左前降支中段支架植入術(shù)，半小時后患者前降支血流恢復，放置了支架，為維護心血管暢通再加一道保險。經(jīng)過介入治療成功開通血管后，患者生命體征平穩(wěn)，成功撤除呼吸機后轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進一步治療。

圖一：左前降支中段次全閉

圖二：左前降支中段植入一枚支架血流恢復

       10月30日患者康復出院?；颊叨衬潮硎?，從鬼門關(guān)走了一遭，心有余悸，更心存感激，金寨縣人民醫(yī)院胸痛團隊搶救及時，分工有序，為生命贏得了寶貴的時間。

       急性心肌梗死起病急，病情進展快，死亡風險高，為了減少由該疾病導致的死亡率，金寨縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科全體醫(yī)護人員不斷學習，刻苦鉆研，心臟介入診療技術(shù)日趨成熟。目前已形成一支技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊。并于2023年5月通過了胸痛中心認證?？剖易?016年10月至今，已開展心臟血管支架植入術(shù)1500余例，成功搶救急性心肌梗死患者400余例，大幅度提升了我縣危急重癥及大病救治能力，為金寨縣及周邊地區(qū)老百姓的急診急救保障發(fā)揮了積極作用。

胸痛中心急救電話：0564-7160354

心血管內(nèi)科電話：0564-7160041